Resumen Antecedentes: La embriología de las estructuras reproductivas masculinas en Fouquieriaceae ha sido poco estudiada. La ontogenia de la pared de la antera, la microsporogénesis, la microgametogénesis y la morfología del polen fueron descritas en detalle para Fouquieria fasciculata. Preguntas: ¿Cómo se llevan a cabo los procesos de microsporogénesis y microgametogénesis en Fouquieria fasciculata? ¿Cómo es la morfología del grano de polen maduro? Especie de estudio: Fouquieria fasciculata (Fouquieriaceae). Sitio de estudio y fecha: Cañón del Río Estórax cerca de El Plátano, Querétaro, México. Métodos: Botones florales y flores fueron recolectadas, procesadas y analizadas con microscopía de luz y microscopía electrónica de barrido. Resultados: El desarrollo de la pared de la antera es de tipo Dicotiledóneo. La pared de la antera consiste en una epidermis con cutícula gruesa, un endotecio con engrosamientos fibrosos en forma de U, una capa media y un tapete secretor con células uni o binucleadas. Se caracterizaron dos tipos de orbículas: orbículas con forma de dona y orbículas agregadas con apariencia ruminada. La microsporogénesis es sucesiva, las tétradas de microsporas son tetraédricas. Los granos de polen son prolados, tricolporados con exina reticulada-heterobrocada y son dispersados en etapa bicelular. Conclusiones: Esta investigación es el primer estudio embriológico detallado de las estructuras reproductivas masculinas en Fouquieriaceae. Características novedosas fueron descritas en Fouquieria fasciculata, tales como la diferenciación de un tapete secretor y la presencia de orbículas, descritas por primera vez y contribuyen a caracterizar la embriología de Fouquieriaceae.

Abstract Background: Embryology of the male reproductive structures in Fouquieriaceae has been poorly studied. The ontogeny of the anther wall, microsporogenesis, microgametogenesis, and pollen morphology were described in detail for Fouquieria fasciculata. Questions: How microsporogenesis and microgametogenesis are carried out in Fouquieria fasciculata? How is the morphology of mature pollen grain? Study species: Fouquieria fasciculata (Fouquieriaceae). Study site and date: Río Estórax Canyon, near the El Plátano, Querétaro, Mexico. Methods: Floral buds and flowers at different stages of development were collected and processed for further analysis with light and scanning electron microscopy. Results: The development of the anther wall is of Dicotyledonous type. The anther wall consists of a single-layered epidermis covered by a thick cuticle, an endothecium with U-shaped fibrous thickenings, one middle layer and a secretory tapetum with uni or binucleate cell. Two orbicules types were characterized: doughnut-shape orbicules and aggregated orbicules with ruminate appearance. Microsporogenesis is successive, the microspore tetrads are tetrahedral. Pollen grains are prolate, tricolporate with reticulate-heterobrochate exine, and are shed in the two-celled stage. Conclusions: This research is the first comprehensive study of male structures ontogeny of Fouquieriaceae. Remarkable features were described in Fouquieria fasciculata, such as the differentiation of a secretory tapetum and the presence of orbicules, which are described for the first time and contribute to characterize the embryology of Fouquieriaceae.

Abstract (Objective) The aim of this study is to evaluate the didactic-mathematical knowledge of prospective Spanish teachers about the sampling distribution of the mean - specifically, basic knowledge about content, as well as epistemic and cognitive aspects of didactic knowledge. (Methodology) A sample of prospective teachers were asked to solve a problem presented to students in the university's entrance exams, to identify the concepts, properties and procedures required for its solution, and to describe the foreseeable errors of the students in this process. (Results) The results obtained showed very good levels of common mathematical knowledge, although some errors were observed, such as confusing population distributions with sampling distributions. The participants were reasonably competent in analyzing the mathematical objects (concepts, procedures and properties) required to solve the proposed task, but the level of competence in identifying possible student errors in solving the task was lower. (Conclusions) The study identifies areas for improvement in the training of prospective teachers about the sampling distribution of the mean, which should be well understood when making inferences. Such training should emphasize the difference between the three probability sampling distributions and the difference between statistics and parameters, since prospective teachers do not recognize the possibility of this type of error by their students.

Resumen (Objetivo) El objetivo del trabajo es evaluar el conocimiento didáctico-matemático de profesores españoles en formación sobre la distribución de la media muestral, específicamente, el conocimiento común del contenido, y las facetas epistémicas y cognitiva del conocimiento didáctico. (Metodología) Se pidió a una muestra de futuros profesores resolver un problema propuesto a los estudiantes en las pruebas de acceso a la universidad, además de resolverlo debían identificar los conceptos, propiedades y procedimientos requeridos para su resolución y los errores previsibles de los estudiantes en este proceso. (Resultados) Los resultados de la evaluación fueron muy buenos en lo que se refiere al conocimiento matemático común del tema, aunque se observaron algunos errores, como la confusión de la distribución de la variable analizada en la población con la distribución muestral del estadístico. Los participantes mostraron un desempeño razonable de análisis de los objetos matemáticos requeridos (conceptos, procedimientos y propiedades) para solucionar la tarea propuesta. Fue menor la competencia de análisis de los posibles errores que podrían cometer los estudiantes en la resolución de la tarea. (Conclusiones) El estudio revela puntos de mejora en la formación de los futuros profesores sobre la distribución de la media muestral, un contenido relevante para la posterior comprensión del resto de la inferencia. Dicha formación debiera enfatizar la diferencia entre las tres distribuciones de probabilidad que aparecen en el muestreo y la diferencia entre estadístico y parámetro, pues el futuro profesorado no reconoce la posibilidad de errores de este tipo en su alumnado.

Resumo (Objetivo) O objetivo do trabalho é avaliar o conhecimento didático-matemático dos professores estagiários espanhóis sobre a distribuição da média amostral, especificamente, o conhecimento comum do conteúdo, e as facetas epistêmicas e cognitivas do conhecimento didático. (Metodologia) Foi solicitado a uma amostra de futuros professores resolver um problema proposto aos alunos nas provas de vestibular e, além de resolvê-lo, eles tiveram que identificar os conceitos, as propriedades e os procedimentos necessários para sua resolução e os erros previsíveis dos alunos neste processo. (Resultados) Os resultados da avaliação foram muito bons em termos do conhecimento matemático comum do assunto, embora alguns erros tenham sido observados, tais como a confusão da distribuição da variável analisada na população com a distribuição amostral da estatística. Os participantes mostraram um desempenho razoável na análise dos objetos matemáticos necessários (conceitos, procedimentos e propriedades) para resolver a tarefa proposta. Havia menos competência na análise dos possíveis erros que os estudantes poderiam cometer para resolver a tarefa. (Conclusões) O estudo revela pontos de melhoria na capacitação de futuros professores sobre a distribuição da média amostral, um conteúdo relevante para o entendimento subsequente do resto da inferência. Essa capacitação deve enfatizar a diferença entre as três distribuições de probabilidade que aparecem na amostragem e a diferença entre estatístico e parâmetro, pois os futuros professores não reconhecem a possibilidade de tais erros em seus alunos.

Resumen Brosimum alicastrum Swarts. (conocido localmente como ramón) es una especie del bosque tropical con importancia para el sector alimentario; por tanto, estudiar sus características fisio-técnicas es fundamental. Se determinó la proporción de sexos en tres poblaciones adultas del estado de Yucatán, México. La primera plantación comprendió un total de 312 individuos, 208 machos y 104 hembras; el segundo, 45 árboles masculinos y 29 femeninos (74 árboles) y el tercero, 41 machos y 29 hembras (70 árboles). En promedio, 64% de los árboles eran machos y 34% hembras. En una plantación separada (50 árboles) establecida ad hoc, 30% de los árboles comenzaron a producir flores 7 años después del trasplante, 38% lo hicieron después de 8 años, 28% a los nueve años y 4% a los 10 años, 33 (66%) de los árboles eran machos y 17 (34%) hembras. El experimento comprendió de 2009 a 2019 y no se registraron cambios de sexo durante este tiempo. La producción media de semillas de árboles adultos fue de 145.6 kg árbol-1 año-1. Se realizó un experimento paralelo para dar seguimiento a la retención de hojas, éstas permanecieron en la copa durante más de 40 meses (1 217 días). Adicionalmente se midió el contenido de reguladores del crecimiento vegetal que podrían usarse como marcadores moleculares para seleccionar hembras. Los árboles hembras mostraron mayor contenido de ácido giberélico y citocininas que los árboles machos. La diferencia en el contenido de citocininas entre ambos sexos alcanzó 500%. Se discute la relevancia de estos resultados para el establecimiento de plantaciones comerciales.

Abstract Brosimum alicastrum Swarts (known locally as ramón) is a tropical forest species with importance for the food sector; therefore, studying its physio-technical characteristics is essential. The sex ratio was determined in three adult populations of the state of Yucatán, Mexico. The first plantation comprised a total of 312 individuals, 208 males and 104 females; the second, 45 male and 29 female trees (74 trees) and the third, 41 males and 29 females (70 trees). On average, 64% of the trees were male and 34% female. In a separate plantation (50 trees) established ad hoc, 30% of the trees began to produce flowers 7 years after transplantation, 38% did so after 8 years, 28% at nine years and 4% at 10 years, 33 (66%) of the trees were males and 17 (34%) females. The experiment lasted from 2009 to 2019 and no sex changes were recorded during this time. The average seed production of adult trees was 145.6 kg tree-1 year-1. A parallel experiment was conducted to monitor retention of leaves, they remained in the crown for more than 40 months (1 217 days). Additionally, the content of plant growth regulators that could be used as molecular markers to select females was measured. Female trees showed higher content of gibberellic acid and cytokinins than male trees. The difference in cytokinin content between the sexes reached 500%. The relevance of these results for the establishment of commercial plantations is discussed.

Resumen El opio y sus derivados, y recientemente los opioides, han acompañado a la humanidad desde las civilizaciones más antiguas hasta la actualidad. Sus efectos analgésicos, hipnóticos y placenteros no pasaron desapercibidos para los antiguos, los consideraron de utilidad médica y beneficiosa para el estado de ánimo. Hoy en día no existe otro tipo de medicamentos que puedan tratar el dolor más intenso tan eficientemente como estos potentes analgésicos. Sin embargo, el uso médico y recreativo de los opiáceos y los opioides conlleva riesgos para la salud, como la tolerancia, la hiperalgesia y la adicción. Actualmente, además de ser indiscutiblemente el tratamiento médico más poderoso para mitigar el sufrimiento ocasionado por el dolor, se ha convertido también en un problema de salud pública debido a la alta cantidad de personas con trastorno por uso de opioides y por las muertes ocasionadas por sobredosis. En esta revisión se hará mención de las bondades de los opiáceos y opioides, y también de los efectos no deseados que estos producen.

Abstract Opium and its derivatives, and recently the opioids have accompanied the humankind since the ancient civilizations to the present day. Its analgesic, hypnotic and pleasant effects did not go unnoticed by ancient people, which considered most of these effects of medical utility and noticed that they had remarkable mood benefits. Currently, there are no other kind of drugs that can palliate intense pain as efficiently as these powerful analgesics. However, the medical and recreational use of opiates and opioids may carry health risks such as tolerance, hyperalgesia, and addiction. Nowadays, in addition to being indisputably the most powerful medical treatment to alleviate the suffering caused by pain, it has also become a public health problem due to the high number of people with opioid use disorder that have facilitated deaths caused by opioids overdose. In this review we will discuss the medical benefits of opiates and opioids, as much as the unwanted effects they produce.

Resumen Caso 1: Femenino de cuatro años de edad con absceso cervical izquierdo recurrente por fístula del seno piriforme izquierdo tratada finalmente con electrocoagulación endoscópica sin recidivas en más de siete meses. Caso 2: Masculino de seis años de edad con absceso cervical izquierdo recurrente por fístula del seno piriforme izquierdo tratado con electrocoagulación endoscópica sin recidivas en más de 6 meses. Discusión: Las fistulas del seno piriforme son poco comunes, resueltas en forma quirúrgica con amplias disecciones cervicales y en ocasiones con hemitiroidectomías. No suelen sospecharse sino hasta la recurrencia del cuadro. Aunque no todos los abscesos cervicales son por fístulas del seno piriforme, recomendamos descartarla en casos de recidiva sobre todo en el lado izquierdo del cuello; acompañando el drenaje con exploración endoscópica. De confirmarse el diagnóstico se ofrece tratamiento por electrocoagulación en la misma intervención con mejores resultados al evitar los riesgos que implica la resección extensa del tratamiento convencional. En nuestros casos usamos endoscopía flexible y electrocoagulación con resultados superiores en relación con el tratamiento quirúrgico convencional. Limitaciones: Solo se trata de dos casos, pero corresponden a una entidad poco frecuente. Valor: Se muestra como alternativa el tratamiento endoscópico con electrocoagulación con mejores resultados en relación con el manejo tradicional para los casos de fístula del seno piriforme en niños.

Abstract Case 1: A 4-year-old female with a recurrent left cervical abscess due to a left piriform sinus fistula finally treated with endoscopic electrocoagulation without recurrences for more than 7 months. Case 2: 6-year-old male with recurrent left cervical abscess due to left piriform sinus fistula treated with endoscopic electrocoagulation without recurrences for more than 6 months. Discussion: Piriform sinus fistulas are rare and are surgically corrected with extensive cervical dissections and occasionally hemithyroidectomies. They are not usually noticed as such until the recurrence. Although not all cervical abscesses are due to piriform sinus fistulas, we recommend ruling out in cases of recurrence, especially on the left side of the neck, accompanying by drainage with endoscopic exploration. If the suspicion is confirmed, electrocoagulation treatment is offered in the same intervention with better results by avoiding the risks involved in an extensive resection with conventional treatment. In our cases we use flexible endoscopy and electrocoagulation with better results compared to conventional surgical treatment. Limitations: These are only two cases, but they are rare. Value: Endoscopic treatment with electrocoagulation is shown as an alternative with better results in relation to traditional management for cases of piriform sinus fistula in children.

Abstract: Psoriasis is a high incidence dermatosis related to stress, and its sufferers provide an appropriate target group to carry out interventions such as those based on mindfulness, aimed at helping emotion regulation. To assess the Compassionate Emotional Accompaniment Technique (CEAT) effects within a brief mindfulness-based intervention on emotional coping in patients with severe psoriasis to determine the efficacy of emotional coping after the induction of a negative emotional state. Forty-four adults (59.1% were women) aged 22 - 71 years (M = 51.95, SD = 11.87) with severe psoriasis were assigned randomly to the CEAT group or the Emotional Disclosure control group. Subjective discomfort, cognitive ability, affect, and heart rate were assessed before and after the interventions, with two follow-ups at 48 hours and seven days. The results show significant statistical differences in favour of the CEAT intervention versus the Emotional Disclosure group, being more effective in the emotional management after induction and follow-up. These results encourage interventions in a clinical setting with patients with severe psoriasis, so future research should consider using this intervention type to improve emotional management with this population group.

Resumen: La psoriasis es una dermatosis de alta incidencia relacionada con el estrés, constituyendo las personas que lo padecen, un grupo objetivo adecuado para llevar a cabo intervenciones basadas en mindfulness, destinadas a ayudar a la regulación de las emociones. El objetivo del presente estudio es evaluar los efectos de la Técnica de Acompañamiento Emocional Compasivo (CEAT), como una intervención breve basada en mindfulness, sobre el afrontamiento emocional en pacientes con psoriasis grave, para determinar la eficacia del afrontamiento emocional tras la inducción de un estado emocional negativo. Cuarenta y cuatro adultos (el 59,1% mujeres) con edades comprendidas entre los 22 y los 71 años (M = 51,95, DT = 11,87), con psoriasis grave, fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención con CEAT o a un grupo control de intervención de Revelación Emocional. Se evaluaron malestar subjetivo, capacidad cognitiva, afecto y frecuencia cardíaca, antes y después de las intervenciones, con dos seguimientos a las 48 horas y a los siete días. Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas a favor de la intervención CEAT frente al grupo de Revelación Emocional, siendo más eficaz en el manejo emocional tras la inducción y el seguimiento. Estos resultados podrían favorecer la intervención en entornos clínicos con pacientes con psoriasis grave, y futuras investigaciones podrían considerar el uso de esta, para mejorar la gestión emocional en este tipo de población.

Resumen El Parque Nacional Huatulco (PNH) protege el último arrecife al sur del Pacífico mexicano, considerado como una piedra angular y reservorio genético de diversas especies marinas. La composición íctica del PNH se determinó mediante una revisión bibliográfica y censos visuales entre 2015 y 2019. Se registraron 196 especies, lo que representa un incremento de 46 especies respecto a estudios previamente conducidos en el parque. La curva de acumulación de especies construida a partir de estimadores no paramétricos sugiere que esto representa 75% de la fauna esperada. En un contexto regional, el PNH posee una riqueza moderadamente alta y una alta diversidad taxonómica. La partición de la diversidad-β entre áreas naturales protegidas (ANP) mostró que el reemplazo de especies es mayor al anidamiento, lo que sugiere que hay un importante recambio íctico entre ANP. El PNH posee un ensamblaje íctico diferente en términos de riqueza y diversidad taxonómica comparada otras ANP, por lo cual se deben de procurar estrategias de mitigación de impactos antrópicos, conservación de áreas núcleo y de amortiguamiento en el ANP, vigilar las áreas de aprovechamiento y generar estrategias de difusión científica con la finalidad de preservar el pool genético.

Abstract The Huatulco National Park (HNP) protects the last reef in the southern Mexican Pacific, considered a cornerstone and genetic reservoir of diverse marine species. The fish composition of the HNP was determined through a literature review and visual censuses between 2015 and 2019. A total of 196 species were recorded, representing an increase of 46 species over previously conducted studies in the park. The species accumulation curve constructed from non- parametric estimators suggests that this represents 75% of the expected fauna. In a regional context, the HNP has high taxonomic richness and diversity. The partitioning of diversity-β between Natural Protected Areas (NPA) showed that species replacement is higher than nesting, suggesting an important ichthyic turnover between NPA. The PNH has a different ichthyic assemblage in terms of taxonomic richness and diversity compared to other NPA, for which strategies should be pursued to mitigate anthropogenic impacts and conserve core and buffer areas in the NPA, monitor harvesting areas and generate scientific dissemination strategies to preserve the genetic pool.

Resumen Actualmente, la inferencia estadística es un tema enseñado en el Bachillerato español y evaluado en los exámenes de acceso a la universidad, pero la preparación didáctica específica no es suficiente para los profesores encargados de la enseñanza del tema. El objetivo del trabajo es evaluar el conocimiento matemático común de este contenido y las facetas epistémica y cognitiva del conocimiento didáctico en una muestra de futuros profesores españoles. Con esta finalidad se les plantea la resolución de una tarea tomada de las pruebas de acceso a la universidad para estudiantes de Bachillerato y se les pide resolverla, identificar los objetos matemáticos requeridos en su solución y los posibles errores de los estudiantes en este proceso. Los resultados muestran un buen conocimiento matemático de los futuros profesores y un inicio de conocimiento en las facetas epistémica y cognitiva. No obstante, su identificación de objetos matemáticos y errores es escasa y prácticamente se restringe al aspecto procedimental. Concluimos la necesidad de reforzar la preparación en la didáctica de la inferencia de los futuros profesores. Actualmente españoles resolverla proceso obstante procedimental

Abstract Statistical inference is a currently taught topic in Spanish high school classes and is assessed in the university entrance exams, but the specific didactic preparation is not enough for the teachers in charge of the topic. The aim of the study was to evaluate the common mathematical knowledge of this content and the epistemic and cognitive facets of didactic knowledge in a sample of prospective Spanish teachers. To achieve this purpose, they were asked to solve a task taken from the university entrance exams for high school students and to identify the mathematical objects required in its solution and the possible errors encountered by the students in this process. The results show a good mathematical knowledge of the prospective teachers and an initial knowledge in the epistemic and cognitive facets. However, their identification of mathematical objects and errors is scarce and practically restricted to the procedural aspect. We conclude that there is a need to reinforce the preparation of prospective teachers in the didactics of inference. purpose process However aspect

ABSTRACT: Sjögren syndrome is the second most common chronic autoimmune disease, environmental and hereditary mechanisms causes an autoimmune epithelitis that affect the exocrine glandular tissue mainly, but also other organs; because this broad spectrum of clinical characteristics, the diagnostic and treatment become a challenge. Studies has shown that 0.1-0.6 % of the population is affected, with predominance of females over males (9:1). In Colombia there are few descriptive epidemiological studies and characterization of the affected population. Clinical and epidemiological characterization of Sjögren syndrome patients. A descriptive cross-sectional observational study was conducted, 409 clinical histories of patients with the syndrome at San Ignacio University Hospital from 2012 to 2019 were analized. The data collected were subjected to a descriptive statistic. The average age of diagnosis was 59 years, the ratio female: male 9:1 (91.7 % and 8.3 % respectively), the highest frequency of the syndrome was found in the 51 to 60 years old group (131) followed by the 61 to 70 years old group (114). The most common clinical manifestation was xerostomia (90 %), minor salivary gland biopsy was the most frequent test requested (65 %). The osseoarticular involvement was the most frecuent concomitant disease. Although the etiology of Sjögren syndrome is little known, its characterization, as well as the identification of the diagnostic and therapeutic means used, is of great help in understanding the disease; this information will allow the development of increasingly effective and specific treatments. More studies are required, in different locations, which will highlight the differences between populations.

RESUMEN: El síndrome de Sjögren es la segunda enfermedad autoinmune crónica más prevalente; factores hereditarios y medioambientales interactúan provocando una “epitelitis autoinmune” que daña el tejido glandular exocrino principalmente, pero también a otros órganos; debido a esta heterogeneidad clínica, el diagnóstico y tratamiento constituyen un desafío. Estudios demuestran que afecta al 0,1-0,6 % de la población, con predilección por el sexo femenino (9:1). En Colombia existen pocos estudios epidemiológicos descriptivos y de caracterización en este síndrome. Caracterizar los parámetros clínicos y epidemiológicos de pacientes con síndrome de Sjögren. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, se revisaron historias clínicas de 409 pacientes con el síndrome que asistieron al Hospital Universitario San Ignacio entre 2012 y 2019. Los datos se analizaron usando estadística descriptiva. La edad promedio de diagnóstico fue 59 años, la relación mujer: hombre 9:1, (91,7 % y 8,3 % respectivamente). Hubo mayor prevalencia en pacientes de 51 a 60 años (131) seguido por los de 61-70 años (114). La manifestación clínica más común fue la xerostomía (90 %); la biopsia de glándula salival menor fue el examen complementario más solicitado (65 %). El compromiso óseo-articular, fue la enfermedad concomitante más asociada. La etiología de la enfermedad es poco conocida, sin embargo, su caracterización, así como la identificación de medios diagnósticos y terapéuticos ayuda en la comprensión de la clínica; dicha información permitirá el desarrollo de tratamientos cada vez más efectivos y específicos.

ABSTRACT Introduction. Unplanned pregnancy during adolescence is configured as a public health problem. There are multiple risk factors related to this situation, these can be individual, family and sexual. Objective: To describe the distribution of risk factors related to adolescent pregnancy, based on the data obtained at the San Gerónimo de Limpio-Paraguay Health Unit, from January 2020 to November 2021. Methodology: descriptive, quantitative, cross-sectional study of adolescent pregnant women with at least two prenatal visits. Data were obtained by primary source through a survey and by secondary source by reviewing prenatal consultation records. Statistical measures of frequency and percentage distribution were applied. Risk factors possibly related to pregnancy in adolescents were described. Results: 45 pregnant adolescents were included in the study. Among the individual factors, 69% of the adolescents surveyed stated that they had a basic and deficient level of knowledge about family planning and contraceptive methods. Regarding the family factor, in 71% the repetition of family patterns was observed, such as early pregnancies. Conclusion: the study provides information on the risk factors of this vulnerable group of women from the local Family Health Unit, showing the need to increase promotion-prevention actions towards this age group, to improve their sexual health and reproductive.

RESUMEN Introducción. El embarazo no planeado durante la adolescencia se configura como un problema de salud pública. Son múltiples los factores de riesgo relacionados con esta situación, estos pueden ser individuales, familiares y sexuales. Objetivo. Describir la distribución de los factores de riesgo relacionados con el embarazo adolescente, a partir de los datos obtenidos en la Unidad de Salud San Gerónimo de Limpio-Paraguay, de enero 2020 a noviembre 2021. Metodología. Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal de adolescentes embarazadas con por lo menos dos consultas prenatales. Se obtuvieron datos por fuente primaria mediante una encuesta y por fuente secundaria por revisión de fichas de consultas prenatales. Se aplicaron medidas estadísticas de distribución de frecuencia y porcentaje. Se describieron los factores de riesgo posiblemente relacionados con el embarazo en adolescentes. Resultados. Se incluyeron en el estudio 45 adolescentes embarazadas. Entre los factores individuales, el 69% de las adolescentes encuestadas manifestaron tener un grado de conocimiento básico y deficiente sobre planificación familiar y métodos anticonceptivos. En cuanto al factor familiar, en el 71% se observó la repetición de patrones familiares, como embarazos precoces. Conclusión. El estudio brinda información sobre los factores de riesgo de este grupo vulnerable de mujeres de la Unidad de Salud de la Familia de la localidad, mostrando la necesidad de incrementar acciones de promoción-prevención hacia este grupo de edad, para mejorar su salud sexual y reproductiva.

RESUMEN Introducción: La hemodiálisis es la alternativa terapéutica más empleada en los pacientes con enfermedad renal crónica; sin embargo, no se han establecido de forma multidimensional las condiciones de bienestar psicológico y la calidad de vida de estos pacientes. Objetivo: Analizar el perfil de bienestar psicológico y percepción de calidad de vida de pacientes en hemodiálisis, así como diferenciar e identificar la relación entre estas variables. Material y método: Estudio observacional descriptivo transversal realizado a 173 pacientes en hemodiálisis. Se emplearon los cuestionarios PGWBI para evaluar el bienestar psicológico y el WHOQOL-BREF para la calidad de vida. Resultados: Pacientes con ERC en tratamiento con HD con un promedio de 57,59±13,31 años, predominantemente de género masculino (n=110; 63,58%). Se encontraron altos índices de bienestar psicológico (78,61%) y percepciones moderadas de calidad de vida (54,91%), acompañadas de sintomatología depresiva (97,11%) y ansiosa (97,11%). La edad, nivel educativo, condición laboral, ingresos económicos, tener Diabetes Mellitus y concentraciones sanguíneas inadecuadas de hemoglobina, potasio y fósforo, mostraron diferencias en los dominios y categorías (p<0,01). El análisis correlacional encontró una estrecha relación lineal entre las dos variables estudiadas (r=0,81; p=0,0001). Conclusiones: Los participantes del estudio mostraron altas percepciones de bienestar psicológico y moderadas apreciaciones de calidad de vida a expensas de elevadas valoraciones de positividad, autocontrol, vitalidad y percepciones de salud física, psicológica y relaciones sociales. El bienestar psicológico desde sus diferentes categorías influencia directamente la percepción de calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis.

ABSTRACT Introduction: Hemodialysis is the most widely used therapeutic alternative in patients with chronic kidney disease; however, the conditions of psychological well-being and quality of life of these patients have not been established in a multidimensional way. Objective: To analyse the profile of psychological well-being and perception of quality of life of hemodialysis patients, as well as to differentiate and identify the relationship between these variables. Material and method: Cross-sectional descriptive observatio nal study carried out on 173 hemodialysis patients. The PGWBI questionnaires were used to assess psychological well-being and the WHOQOL-BREF for quality of life. Results: Patients with CKD on hemodialysis with an average age of 57.59±13.31 years, predominantly male (n=110; 63.58%). High indices of psychological well-being (78.61%) and moderate perceptions of quality of life (54.91%) were found, accompanied by depressive (97.11%) and anxious (97.11%) symptomatology. Age, educational level, employment status, income, having diabetes mellitus and inadequate blood concentrations of haemoglobin, potassium and phosphorus showed differences in the domains and categories (p<0.01). Correlational analysis found a strong linear relationship between the two variables studied (r=0.81; p=0.0001). Conclusions: Study participants showed high perceptions of psychological well-being and moderate appreciations of quality of life at the expense of high ratings of positivity, self-control, vitality and perceptions of physical health, psychological health and social relationships. Psychological well-being ac cording to different categories directly influences the perceived quality of life of hemodialysis patients.

Resumen Introducción: se ha reportado que la prevalencia de artritis reumatoidea (AR) en la comunidad Wichí representa la más alta informada por el Grupo Latinoamericano para el Estudio de las Enfermedades Reumáticas en los Pueblos Originarios (GLADERPO). El objetivo de este estudio fue describir la experiencia sobre el proceso de salud-enfermedad-atención de pacientes con AR de la comunidad Wichí de Misión Chaqueña “El Algarrobal”, Salta. Materiales y métodos: estudio narrativo. Diseño de corte etnográfico. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas y observaciones registradas. Se utilizaron guías de entrevistas y observación. Los aspectos incluidos fueron: concepción del proceso salud-enfermedad, percepción de la AR en la vida diaria, el acceso al sistema de salud, utilización de recursos tradicionales y de medicina tradicional. Resultados: se realizaron 10 entrevistas. Los aspectos más relevantes fueron la concepción del proceso salud-enfermedad asociado al trauma social pasado y al concepto de voluntad Wichí. Se evidenció la combinación de estrategias para mejorar el dolor (biomedicina, medicina tradicional y acompañamiento religioso). Además, se observó una relación unidireccional con el sistema de salud. Conclusiones: la AR es una enfermedad con un impacto negativo en la comunidad Wichí. Se requieren otras actividades, desde otras disciplinas, para mejorar el acceso al sistema de salud y la continuidad de los tratamientos.

Abstract Introduction: the prevalence of rheumatoid arthritis (RA) in the Wichí community has already been published, representing the highest reported by the Grupo Latinoamericano para el Estudio de las Enfermedades Reumáticas en los Pueblos Originarios (GLADERPO). The objective was to describe the experience of the health-disease-care process of patients with RA from the Wichí community of Misión Chaqueña “El Algarrobal”, Salta. Materials and methods: study with ethnographic design. Semi-structured interviews and recorded observations were conducted. Interview and observation guides were used. The aspects included were: conception of the health-disease process; perception of RA in daily life, access to the health system, use of traditional resources and traditional medicine. Results: ten interviews were conducted. The most relevant aspects were the conception of the health-disease process, associated with past social trauma and the concept of “Wichí good will”. The combination of strategies to improve pain (biomedicine, traditional medicine and religious accompaniment) was evidenced. In addition, a unidirectional relationship with the health system was observed. Conclusions: RA is a disease with a negative impact on the Wichí community. Other activities from other disciplines are necessary to improve access to the health system and continuity of treatment.

Resumen La afectación ocular secundaria a candidemia suele ocurrir frecuentemente en pacientes cuyo estado de salud se encuentra comprometido, ya sea por déficits inmunitarios, presencia de catéteres o cirugías recientes. Por ello es necesario realizar un diagnóstico temprano unido a un seguimiento estrecho de la enfermedad. Actualmente existen diversas opciones de diagnóstico por imagen que nos permiten llevar a cabo esta evaluación, permitiéndonos hacer un seguimiento del proceso inflamatorio e infeccioso, así como identificar las complicaciones que pueden surgir en este. Presentamos el caso de una paciente mujer de 22 años con coriorretinitis por cándida en el contexto de un ingreso hospitalario por reintervención de cirugía bariátrica. Durante el trascurso de la enfermedad fue tratada con antifúngicos intravenosos, pasando a tratamiento intravítreo con voriconazol y aflibercept en el ojo derecho por la progresión de la infección y la aparición de una membrana neovascular coroidea, detectada por medio de la imagen multimodal.

Abstract Ocular involvement secondary to candidemia usually occurs in patients whose health status is compromised, either due to immunological deficits, the presence of catheters or recent surgeries. Therefore, it is necessary to make an early diagnosis together with a close monitoring of the disease. Nowadays, there are many diagnostic imaging options that allow us to carry out this evaluation, and also to monitor the inflammatory and infectious process, as well as identify the complications that arise in it. We present the case of a 22-year-old female patient with candida chorioretinitis in the context of a hospital admission for reintervention of bariatric surgery. During the course of the disease, she was treated with intravenous antifungals, switching to intravitreal treatment with voriconazole and aflibercept in the right eye due to the progression of the infection and the appearance of a choroidal neovascular membrane, detected through multimodal imaging.

Resumen Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica de los signos radiológicos y su aplicabilidad para el diagnóstico de disección aórtica (DA). Establecer un valor de corte para el ensanchamiento mediastínico izquierdo en la DA y determinar su sensibilidad (S) y especificidad (E). Método: Se incluyeron 39 pacientes a los que se realizó angiotomografía de aorta torácica por sospecha clínica de DA, en un instituto cardiovascular de alta complejidad, del 1 de agosto de 2018 al 1 de febrero de 2019. Se realizaron radiografías de tórax de frente a todos los pacientes. Resultados: el 72% de los pacientes eran hombres. El promedio de edad fue de 63 años. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más común. El 43% de los pacientes tuvieron DA, el 76% fueron de tipo B. La media del ancho mediastínico máximo mostró una diferencia de 1,5 cm entre los pacientes con DA y sin DA. En cambio, la diferencia fue de 2 cm para el ancho mediastínico izquierdo. El ensanchamiento mediastínico máximo y del mediastino izquierdo fueron signos estadísticamente significativos; este último con muy buena capacidad diagnóstica (área bajo la curva: 0,84). Se calculó un punto de corte para el ancho mediastínico izquierdo de 5,39 cm (S: 82%; E: 77%). El ensanchamiento del botón aórtico, aorta ascendente/descendente o asimetría entre ambas también fueron signos estadísticamente significativos. Conclusiones: Los signos radiológicos para el diagnóstico de DA fueron validados. Se calculó un punto de corte para el ancho mediastínico izquierdo de 5,39 cm, con buena capacidad diagnóstica.

Abstract Introduction: few studies have evaluated body composition (BC) through different techniques, and the degree of agreement between them in adults with cystic fibrosis (CF). Objectives: to describe BC using techniques to assess nutritional status and to test their concordance in CF. Methods: a cross-sectional study in CF patients in a clinically stable situation. Nutritional assessment was performed using skinfold measurement (SM) and densitometry (DXA). Fat-free mass index (FFMI) was also determined. The diagnosis of malnutrition was established if body mass index (BMI) < 18.5 kg/m2. Fat-free mass (FFM) malnutrition was diagnosed when FFMI was < 17 kg/m2 in males and < 15 kg/m2 in females (FFMI: fat-free mass in kg/height in m2). Results: forty-one patients were studied (twenty-two females, 53.7 %); median age was 29.8 (interquartile range, 20.9-33.7); BMI was 21.6 (19.8-23.0). Only four (9.8 %) patients had a BMI < 18.5. By DXA, FFM (kg) results were: median, 52.8 (47.8-56.9) with FFMI of 17.9 (16.7-19.3) in males and 36.7 (33.1-38.9) in females, FFMI of 14.7 (14.2-15.8). Twenty (48.6 %) patients presented FFM malnutrition, with 16.7 % of males and 59.1 % of females being affected. By SM, the FFMI was 18.7 (17.2-20.0) in males and 14.9 (14.2-15.8) in females; moreover, sixteen (39.1 %) patients presented malnutrition of FFM, with 20.8 % of males and 61.8 % of females being affected. For FFM (kg), high concordance was obtained between SM and DXA (intraclass correlation coefficient of 0.950); likewise when they were compared by applying the ESPEN criteria for FFM malnutrition. However, when the techniques were compared to classify malnutrition according to FFMI, the kappa coefficient was only moderate (k = 0.440). The mean difference between FFM by DXA and SM was +1.44 ± 0.62 kg in favor of SM, with greater dispersion as FFM increased. Conclusions: the prevalence of FFM malnutrition is high in adult CF patients, despite a normal BMI, especially in females. Notwithstanding the good statistical agreement between SM and DXA, concordance was moderate. Therefore, DXA remains the technique of choice, and SM may be used when the former is not available.

Resumen Introducción: pocos estudios han evaluado la composición corporal (BC) mediante diferentes técnicas y el grado de concordancia entre ellas en adultos con fibrosis quística (FQ). Objetivos: describir la BC mediante técnicas de evaluación Nutricional y comprobar su concordancia en la FQ. Métodos: estudio transversal de adultos con FQ en situación de estabilidad clínica. La evaluación Nutricional se realizó mediante medición de pliegues cutáneos (SM) y densitometría (DXA). También se determinó el índice de masa libre de grasa (FFMI). El diagnóstico de desnutrición se estableció si el índice de masa corporal (IMC) era < 18,5 kg/m2. Se diagnosticó desnutrición por masa libre de grasa (FFM) cuando el FFMI era < 17 kg/m2 en los hombres y < 15 kg/m2 en las mujeres (FFMI: masa libre de grasa en kg/estatura en m2). Resultados: se estudiaron cuarenta y un pacientes (veintidós mujeres (53,7 %), con una edad media de 29,8 años (rango intercuartílico, 20,9-33,7) y un IMC de 21,6 (19,8-23,0). Solo cuatro (9,8 %) pacientes tenían un IMC < 18,5. Mediante DXA, los resultados de FFM (kg) fueron (mediana y RIC): 52,8 (47,8-56,9) con FFMI de 17,9 (16,7-19,3) en los varones y 36,7 (33,1-38,9) en las mujeres con FFMI de 14,7 (14,2-15,8). Veinte (48,6 %) pacientes presentaban desnutrición del FFM, con el 16,7 % de varones y el 59,1 % de mujeres afectados. Mediante el SM, el FFMI fue de 18,7 (17,2-20,0) en los varones y de 14,9 (14,2-15,8) en las mujeres; además, dieciséis (39,1 %) pacientes presentaban malnutrición del FFMI, con el 20,8 % de varones y el 61,8 % de mujeres afectados. En el caso de la FFM (kg), se obtuvo una alta concordancia entre el SM y la DXA (coeficiente de correlación intraclase de 0,950); igualmente cuando se compararon las técnicas aplicando los criterios ESPEN para la desnutrición de la FFM. Sin embargo, cuando se compararon las técnicas para clasificar la malnutrición según el FFMI, el coeficiente kappa fue solo moderado (coeficiente kappa = 0,440). La diferencia media entre el FFM por DXA y el SM fue de +1,44 ± 0,62 kg a favor del SM, con mayor dispersión a medida que aumenta el FFM. Conclusiones: la prevalencia de la malnutrición por FFM es elevada en los pacientes adultos con FQ, a pesar de presentar un IMC normal, especialmente en el caso de las mujeres. A pesar de existir una buena correlación estadística entre el SM y la DXA, la concordancia fue moderada. Por lo tanto, la DXA sigue siendo la técnica de elección y el SM puede ser una alternativa cuando la DXA no esté disponible.